Prva pomoč pri opeklinah
1. Pri
večjih opeklinskih ranah ali več
poškodovancih, poškodbah v
zaprtih prostorih takoj
pokličemo pomoč (tel. 112).
2. Preučimo mesto nezgode
(položaj, dostop, nevarnosti).
3. Odstranimo vir toplote –
pogasimo ogenj.
-
Če smo usposobljeni, takoj
zadušimo plamen z odejo,
plaščem ali vodo.
-
Če je nevarnost požara
velika (kresovanja, kurišča
ipd.), se lahko ustrezno
pripravimo in v primeru, da
smo ujeti v ognju, pokrijemo
s posebno protiopeklinsko
odejo preko glave in telesa.
Tako smo zaščiteni pred
plamenom, vročino in dimom.
S posebno protiopeklinsko
odejo tudi pokrijemo gorečo
ali opečeno osebo.
4.
Osnovni pregled poškodovanca.
5. Opečenca prenesemo na varno.
6. Nadaljujemo pregled
poškodovanca.
7. Odstranimo oblačila,
ki niso prilepljena na rano.
-
Takoj odstranimo oblačila
pri oparinah in pri
opeklinah s kemičnimi
sredstvi (uporabi ustrezna
zaščitna sredstva).
-
Pri poškodovancih s hudimi
opeklinami in prilepljenimi
oblačili (gorenje) pa zaradi
bolečin in dodatnih poškodb
oblačil ne odstranjujemo.
8. Opeklino hladimo
-
Hladna voda zmanjša bolečine
in preprečuje nadaljnjo
poškodbo poškodovanih,
vendar še vedno živih celic.
Hladimo toliko časa da ni
več bolečin, ko prenehamo s
hlajenjem (navadno
30–60 minut). Voda
naj bo čista, sterilnost pa
ni pomembna.
-
Opeklino hladimo s hladno
vodo, najbolje med 8
in 23°
C, takoj, ko je mogoče.
Hladimo pod curkom hladne
tekoče vode (če to ni
mogoče, pa z brisačami,
namočenimi v hladno čisto
vodo)Prednosti hlajenja
so:
-
zmanjša lokalno hipertermijo
-
zmanjša vnetje,
-
vpliva na mikrocirkulacijo
(manjša prepustnost
kapilar),
-
zmanjša sproščanje vnetnih
mediatorjev
in presnovnih produktov
anaerobne presnove (količina
mlečne kisline),
-
zmanjša bolečino in količino
odmrlega tkiva.
-
Pravilo »15« pravi, da
opeklino hladimo
v prvih 15 minutah, vsaj 15
minut z vodo pri 15 °C
-
Opečeni otroci hitro
izgubljajo toploto, zato
najnovejše smernice
zdravnikov urgentne medicine
priporočajo hlajenje največ
10 minut pri otrocih, ki
imajo povrhnjo opeklinsko
rano manjšo od 10 % STP.
Otrok v bolnišnico nikoli ne
odpeljemo zavitih v namočeno
hladno brisačo ali rjuho,
temveč jih pokrijemo s toplo
odejo.
-
Mednarodno društvo za
opeklinske poškodbe v
sodelovanju s Svetovno
zdravstveno organizacijo (WHO)
svetuje, da poškodovanca ne
smemo nikoli podhladiti,
zato je potrebno pri večjih
opeklinah čas hlajenja
skrajšati na 5 minut, še
posebej pri otrocih.
9.
Dokončamo začetni pregled
opečenca in ocenimo približno
površino opekline, kjer je to
mogoče.
-
Zapišemo si pomembne podatke
(ime, starost, spol, okvirno
težo in višino, čas, kraj in
način poškodovanja, motnje
dihanja, opeklino dihal,
opeklino funkcionalnih
področij, očitno opeklino
celotnega obsega uda in/ali
prsnega koša).
-
Govorimo s poškodovancem in
ga pomirimo.
-
Ponovno izključimo opeklino
dihalnih poti. Prva pomoč
pri opeklinah dihalnih poti
je takojšen klic na tel. št.
112 in hladen obkladek na
vrat (takojšen strokovni
prevoz v bolnišnico).
Strokovno usposobljene osebe že
na terenu poskrbijo za:
-
prosto dihalno pot z
endotrahealno intubacijo ali
dodajanjem kisika preko
maske;
-
tekočinsko zdravljenje
(nadomestitev izgube
znotrajžilne tekočine in
vzdrževanje ustreznega
utripnega volumna – odrasli:
Ringerjev
-
laktat 3ml/kg/% STP, otroci
20–60 ml/h/kg) in
spremljanje bilance tekočin;
-
lajšanje bolečine z
analgetiki;
-
preverijo cepljenje proti
tetanusu.
10.
Oskrbimo spremljajoče poškodbe
po pravilih in vrstnem redu prve
pomoči
11.
Oskrbimo opeklinsko rano.
-
Rano pokrijemo s sterilno
gazo in povojem ali alu-folijo
ter opečenca pokrijemo z
odejo, da ga ne zebe.
-
Če na terenu ni druge
možnosti, poškodovanca
zavijemo v čisto rjuho.
-
Opeklinskih mehurjev ne
prediramo.
-
Opečenega obraza ne
obvezujemo.
-
Odstranimo nakit (prstane,
verižice, zapestnice, ure)
in pas.
-
Strokovno usposobljeni
reševalci bodo opeklinsko
rano lahko oskrbeli z
obvezo, ki se ne bo
prilepila na rano, ali z
novejšimi obliži za prvo
pomoč pri opeklinah.
12.
Poskrbimo za pravilen prevoz v
ustrezno ustanovo.
Najpogostejše napake pri
oskrbi opeklinskih ran
-
Mazanje opeklinskih ran z
različnimi mazili.
-
Hlajenje z ledom in
hladilnimi vložki, ki lahko
povzročijo dodatno poškodbo
tkiva (glej poglavje 26)
-
Podhladitev zaradi
predolgega in neustreznega
hlajenja, zlasti pri
otrocih, in hlajenja
obsežnih opeklinskih ran.
|