|
Nujni primeri |
Prva pomoč pri ranah
Udarnine
Pri udarninah se ravnamo po
kraticah angleške besede RICE (rest
– počitek, ice – hlajenje,
compresion – kompresijska
obveza, elevation – dvig
poškodovanega uda).
Čim prej po udarcu poškodovano
mesto hladimo z ledom preko
plastičnega kozarca ali krpe, če
imamo na voljo, lahko uporabimo
suhi led (pripravljena blazinica
za hlajenje udarjenih mest), ki
ga sestavljata amonijev nitrat
in voda; z udarcem po vrečki
sprožimo kemijsko reakcijo, ki
ima za posledico hladilni učinek
(na začetku približno 3 °C).
Hladimo nekaj minut in nato
nadaljujemo s krioterapijo
(masaža z zdrobljenim ledom v
plastičnem lončku) 10–20 minut,
2 do 4-krat na dan, 2 dni.
Kompresijski povoj (ne sme biti
pretesen) dodatno preprečuje
nastanek večje otekline in ob
dvigu poškodovanega uda (elevaciji)
dodatno zmanjšuje bolečino.
Zgodnje razgibavanje do praga
bolečine omogoča hitrejšo in
boljšo vzpostavitev funkcije.
Izotonične, izometrične,
izokinetične vaje pa omogočijo v
večini primerov vrnitev v
popolno funkcijo.
Rane
Na možne poškodbe in rane moramo
pomisliti že pred poškodovanjem
in se dobro izobraziti in
opremiti z zadostno količino
ustreznega materiala za oskrbo
rane. Če material porabimo,
moramo posrbeti tudi za
obnovitev zalog.
Pri nudenju prve pomoči
pri ranah je pomembno, da:
- imamo čiste umite
(razkužene) roke ali
uporabljamo rokavice;
- v rano ne dihamo;
- ne uporabljamo nobenih
mazil, praškov in neznanih
pripravkov iz »domače
lekarne«.
Pri oskrbi rane je
potrebno razlikovati med:
- površinskimi ranami (ne
segajo skozi celotno
debelino kože);
- globokimi ranami (segajo
skozi kožo v podkožje in
mehka tkiva, kosti in
sklepe);
- smo nežni in preudarni.
Površinske rane (in ugriznine
kot izjeme med globokimi ranami)
izpiramo s hladno tekočo ali
prekuhano vodo oz. z vodo iz
plastenke in jih zaščitimo s
sterilno gazo ali obližem.
Pri prvi pomoči je pomembno, da
se zavedamo, da se bo gaza
prilepila in zasušila na rano,
zato jo pred prevezo namočimo s
fiziološko raztopino ali s
hladnimi prekuhanimi kamilicami
ali pa že v okviru prve pomoči
uporabimo sodobne obloge za
rane, ki so na voljo v lekarnah
ali trgovinah s sanitetnim
materialom.
Če odstranjujemo zasušeno gazo,
povzročimo bolečine in pikčaste
krvavitve, kar podaljša
celjenje.
Preverimo cepljenje proti
tetanusu!
Pri vseh globokih ranah
pa ukrepamo v naslednjem vrstnem
redu:
1. Preučimo mesto
nezgode (položaj, dostop,
nevarnosti)
2. Osnovni pregled poškodovanca
Izključimo pomembne pridružene
poškodbe in obsežne krvavitve,
ki ogrožajo življenje oz. vodijo
v hitro poslabšanje
zdravstvenega stanja. Pri hudi
zunanji krvavitvi je potrebno
takojšnje ukrepanje.
Pri zastoju dihanja in bitja
srca (bolnik ne kaže znakov
življenja) pričnemo s TPO. V
primeru, da je poškodovanec
nezavesten, ga namestimo v
položaj za nezavestnega. Pri
premikanju vedno pomislimo na
možnost sočasne poškodbe
hrbtenice.
Pri večjih ranah in poškodbah,
ki jih ne moremo oskrbeti,
pokličemo tel. 112.
3. Natančen pregled
rane
Pri bolnikih, ki niso
življenjsko ogroženi, rane
natančno pregledamo. Odkrijemo
ranjeni del telesa tako, da
vidimo vso rano.
4. Zaustavimo
krvavitev
Če iz rane krvavi, zaustavimo
krvavitev
- s kompresijsko obvezo,
- z neposrednim pritiskom
s prsti prek sterilne gaze.
5. Rano sterilno
povijemo in poškodovani ud
imobiliziramo
Rano pokrijemo s sterilno gazo,
ki naj sega primerno daleč preko
robov rane. Pritrdimo jo s
trikotno ruto ali povojem. Kot
obvezo lahko uporabimo tudi
čist, prelikan robec.
Ranjeni del telesa ali ud mora
mirovati. Imobilizacija ublaži
bolečine, preprečuje povečanje
ali novo krvavitev in širjenje
morebitne okužbe.
S poškodovancem se pogovarjamo,
ga spodbujamo ter poskrbimo za
ustrezen prevoz v bolnišnico. Če
je rana obsežna in globoka, oz.
v primeru drugih obsežnih
poškodb (izpahi, zlomi, poškodbe
notranjih organov), naj
poškodovanec LEŽI! Pokličemo
pomoč na številko 112.
Če poškodovanec ali
opazovalec ob pogledu na rano
omedli in se zgrudi, mu:
- dvignemo noge;
- odpnemo ovratnik in pas;
- na čelo in vrat
namestimo hladne obkladke;
- nadzorujemo izraz
poškodovanca, znake krvnega
obtoka in dihanje
- izključimo morebitne
udarnine in rane.
Oskrba ugrizne rane
Rano moramo po ugrizu temeljito
izprati z milom in vodo, nato
ravnamo enako kot pri drugih
ranah. Bolnika naj pregleda
zdravnik v urgentni ambulanti za
poškodbe in v antirabični
ambulanti. Ugrizne rane
obravnavamo kot močno okužene,
čeprav še ne kažejo znakov
vnetja. Ob oskrbi v bolnišnici
jih ne smemo zapirati. Potrebni
so čimprejšnji izrez rane in
mrtvin, odvajanje izcedka iz
rane (drenaža) in antibiotiki (aminopenicilin
in metronidazol).
Oskrba rane v kateri je
tujek
Tujkov v ranah ne
odstranjujemo. Izjema so le zelo
površinsko ležeči manjši tujki.
V primeru, da smo na zelo
odročnem kraju in da ima
poškodovanec zgolj v kožo in
podkožje zapičen trnek, ga lahko
skušamo odstraniti s t. i.
napredujočo tehniko: potisnemo
ga naprej skozi kožo, ga
odščipnemo ali stisnemo zalust
in izvlečemo nazaj.
Pravilno nudenje prve
pomoči pri amputaciji
Vsi ukrepi potekajo glede na
splošno stanje bolnika (šok,
nezavest, oskrba pridruženih
poškodb).
Najprej poskrbimo za
poškodovanca:
- zaustavitev krvavitve in
ustrezna oskrba rane (krna);
- ukrepi proti bolečinam
(imobilizacija), analgetik (nesteroidni
antirevmatik).
Vrstni red ukrepov z
amputiranim delom telesa:
1. Amputirani del telesa
zavijemo v sterilno gazo in ga
položimo v čisto PVC-vrečko.
2. V drugo vrečko natresemo
kocke ledu ali zdrobljen led in
vodo, da dosežemo temperaturo
okoli 4 °C.
3. Obe vrečki damo v tretjo
vrečko ali ustrezni transportni
kovček, ki ga opremimo z:
- osnovnimi podatki o
bolniku in poškodbi:
- ime in priimek bolnika;
- starost bolnika;
- poklic;
- dominantna roka;
- pridružene poškodbe;
- kronične bolezni in
zdravila, ki jih redno
jemlje;
- ura poškodbe;
- mehanizem poškodbe
(krožna žaga, skobelnik
ipd.);
- vsebina vrečke.
Če je amputirani del telesa zelo
umazan in poln tujkov, ga lahko
reševalec pred dolgim
transportom spere pod hladno
tekočo pitno vodo ali vodo iz
plastenke. Dolgotrajno spiranje
in brisanje pa lahko še dodatno
poškoduje tkivo amputiranega
dela, zato naj to strokovno
opravi kirurg!
Prva pomoč pri nepopolni
amputaciji
Pomembno je, da nepopolnoma
odrezani ud naravnamo v
fiziološki položaj (zaradi
nepravilnega položaja lahko
pride do motnje prekrvitve in
dodatnih poškodb), zaustavimo
krvavitev, rano povijemo,
namestimo opornico
(imobilizacija) in ruto
pestovalnico (elevacija) in
poskrbimo za prevoz v
bolnišnico.
|
|
|
Naslov:
Za reko 3, 2000 Maribor
Tel.:
00386 2 000 00 00
Mobi:
00386 31 000 00 01
Fax.:
00386 2 000 00 01 |
|
|
|